फरीदाबाद में पहली बार, इंटरस्टीशियल ब्रैकीथेरेपी द्वारा 65 वर्षीय महिला में बार-बार होने वाले सर्वाइकल कैंसर का इलाज किया

सर्वाइकल कैंसर, महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़े दुश्मनों में से एक है, इसके लक्षण आमतौर पर पता नहीं चलते और जीवन-घातक प्रभावों के कारण इसके घातक परिणाम हो सकते हैं। मुख्य रूप से उच्च जोखिम वाले प्रकार के ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के लगातार संक्रमण के कारण होने वाला सर्वाइकल कैंसर गुप्त रूप से विकसित हो सकता है, जिससे प्रभावी हस्तक्षेप के लिए शीघ्र पता लगाना महत्वपूर्ण हो जाता है। यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो यह घातक बीमारी तेजी से आगे बढ़ सकती है, आसपास के टिश्यू पर आक्रमण कर सकती है और, एडवांस स्टेज में, शरीर के दूसरे अंगों तक भी फैल सकती है।

रोगी (अनुरोध पर नाम गुप्त रखा गया), जिसे 2003 में सर्वाइकल कैंसर का पता चला और इसके बाद उसका इलाज किया गया था, बीस साल बाद बीमारी की पुनरावृत्ति देखी गई। बार-बार होने वाले कार्सिनोमा गर्भाशय ग्रीवा को संबोधित करने के लिए इंटरस्टिशियल ब्रैकीथेरेपी के लिए उसे अमृता अस्पताल, फरीदाबाद में रेफर किया गया था। पहले इलाज कराने और योनि से बार-बार रक्तस्राव का अनुभव करने के कारण इंटरस्टिशियल ब्रैकीथेरेपी के अलावा दूसरे किसी इलाज का विकल्प नहीं बचा था। बीमारी को काबू में करने के लिए आखिरी उपाय मानी जाने वाली इंटरस्टिशियल ब्रैकीथेरेपी की सिफारिश मरीज की स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए की गई थी।

फरीदाबाद के अमृता हॉस्पिटल रेडिएशन ऑन्कोलॉजी विभाग में प्रोफेसर और एचओडी डॉ. भास्कर विश्वनाथन ने कहा, “महिला का इलाज पहले केमोरेडिएशन और एक्सटर्नल बीम रेडिएशन से किया गया था जो आमतौर पर सभी जगह की जाती है। पहले हुए इलाज की वजह से उसके गर्भाशय और पैरामीट्रिया के फाइब्रोसिस के कारण, उसके मामले में एक विशेष इलाज की आवश्यकता थी। बार-बार होने वाले सर्वाइकल कैंसर और पूर्व उपचारों से जटिलताओं का सामना करते हुए, रोगी को तत्काल थैरेपी की आवश्यकता थी।

सर्वाइकल ट्रांसरेक्टल-गाइडेड इंटरस्टिशियल ब्रैकीथेरेपी एक विशेष और अभिनव दृष्टिकोण है, जो स्वस्थ टिश्यू को बचाते हुए टार्गेटिड, हाई-डोज़ वाली रेडिएशन को सीधे ट्यूमर तक पहुंचाता है। MUPIT एप्लिकेटर, प्री-ब्रैकीथेरेपी एमआरआई और रीयल-टाइम गाइडेंस का उपयोग करते हुए, इस तकनीक ने दुष्प्रभावों को कम करने में अपनी क्षमता का प्रदर्शन किया। रोगी के रेडिएशन इलाज के इतिहास को ध्यान में रखते हुए, आसपास के अंगों को संरक्षित करते हुए कैंसर को एक प्रभावी खुराक प्रदान करने का नाजुक संतुलन हासिल किया गया। पूरी प्रक्रिया एनेस्थीसिया के साथ 1 घंटे तक चली।

इसकी प्रभावशीलता के बावजूद, सर्वाइकल ट्रांसरेक्टल-गाइडेड इंटरस्टिशियल ब्रैकीथेरेपी आमतौर पर भारत में नहीं की जाती है, जो इस प्रक्रिया को विशेष रूप से उल्लेखनीय बनाती है। यह एक विशेष तकनीक है जो गर्भाशय ग्रीवा और पैरामीट्रियम में ट्यूमर के दृश्य के लिए रेक्टल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया में मूत्राशय, मलाशय और आंत्र जैसी महत्वपूर्ण संरचनाओं पर अनावश्यक जोखिम को कम करते हुए ट्यूमर तक रेडिएशन की टार्गेटिड डिलीवरी सुनिश्चित करने के लिए ब्रैकीथेरेपी में सुइयों की सटीक नियुक्ति शामिल है। इसका उद्देश्य आसपास के सामान्य टिश्यू की सुरक्षा करते हुए ट्यूमर क्षेत्रों में खुराक को अनुकूलित करना है। प्रक्रिया की दुर्लभता, फ़ाइब्रोस्ड पैरामीट्रिया द्वारा उत्पन्न चुनौती के साथ मिलकर, एक नाजुक संतुलन बनाया गया जिसे बनाने की आवश्यकता थी। इन चुनौतियों के बावजूद, अमृता अस्पताल, फरीदाबाद में डॉक्टरों की एक टीम, जिसमें डॉ. भास्कर विश्वनाथन, रेडिएशन ऑन्कोलॉजी के असिस्टेंट प्रोफेसर डॉ. ऋषभ कुमार और रेडिएशन ऑन्कोलॉजी की सीनियर कंसलटेंट डॉ. निवेदिता सरकार शामिल थीं, ने कम रक्तस्राव और बिना किसी समस्या के प्रक्रिया को सफलतापूर्वक पूरा किया।

डॉ. ऋषभ कुमार ने कहा, “प्रक्रिया के दौरान, हमें योनि से रक्तस्राव को प्रबंधित करने की चुनौती का सामना करना पड़ा, एक जटिलता जिसे ब्रैकीथेरेपी द्वारा प्रभावी ढंग से संबोधित किया जाता है। यह दृष्टिकोण रक्तस्राव को नियंत्रित करने का सबसे तेज़ और सबसे प्रभावी तरीका साबित हुआ। सर्जरी के बाद, उसके लिए एक विस्तृत पोस्ट-ऑपरेटिव रोडमैप तैयार किया गया है। मरीज के 1 महीने के फॉलो-अप में बहुत अच्छे परिणाम आए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि वह अच्छे से रिकवर करती रहे, नियमित फॉलो-अप, संतुलित आहार और स्वस्थ जीवनशैली अपनाना एजेंडे में है। इस तरह के पुन: विकिरण के मामलों में संभावित दीर्घकालिक दुष्प्रभावों के लिए कड़ी निगरानी की भी आवश्यकता होगी।

यह मामला आधुनिक रेडिएशन ऑन्कोलॉजी की क्षमताओं के प्रमाण के रूप में सामने आया है और इस धारणा को आगे बढ़ाता है कि सही उपकरण, कौशल और दृढ़ संकल्प के साथ, सबसे कठिन मामलों में भी आशा की किरण देखी जा सकती है। इस प्रक्रिया की सफलता भविष्य में ऐसे और हस्तक्षेपों का मार्ग प्रशस्त करती है, जो समान स्थितियों वाले रोगियों के लिए एक उज्जवल तस्वीर पेश करती है।

रोगी ने कहा, “फिलहाल, मैं सर्वाइकल कैंसर से मुक्त हूं और मेरे शरीर में रक्तस्राव भी नहीं हो रहा है। मैं अमृता अस्पताल, फरीदाबाद के डॉक्टरों को धन्यवाद देती हूं जो अस्पताल परिसर में कदम रखने के बाद से बेहद दयालु और मददगार थे। उनके मार्गदर्शन से, मैं अब सामान्य जीवन की ओर कदम बढ़ा रही हूं, एक वैसा ही जीवन जो मैं इस बीमारी का पता चलने से पहले जीती थी।”